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n° 44 - 2004

Vieillesse, dépendances, lieux de vie

Uniquement sur CD

La prise en charge des personnes âgées et très âgées est devenue une préoccupation majeure de nos sociétés. Longtemps cantonnée à des aspects strictement médicaux, elle se veut aujourd’hui multidimensionnelle et implique une évolution et une adaptation tant des dispositifs institutionnels ou d’hébergement que des dispositifs de proximité ou d’aide et de soins à domicile. Le dossier met aussi en évidence la nécessité d’une réflexion en profondeur et l’adoption de mesures générales et particulières pour assurer le défi financier que représentent la dépendance des personnes âgées et le vieillissement de la population en général.

Éditorial

Les progrès de la médecine, les améliorations des conditions de vie et du confort ont permis de retarder les effets de l’âge. Hier, on était vieux à 60 ans ; aujourd’hui, il est des octagénaires qui tiennent la forme et des centenaires qui ne sont plus exceptions.

Dans notre société, la vieillesse n’a certes pas la cote mais comme elle est l’unique chemin pour vivre longtemps, elle reste acceptable et plus ou moins bien acceptée selon les vécus de chacun. Par contre, la dépendance, qui est pourtant une conséquence normale du vieillissement, de l’usure du temps, est appréhendée, redoutée avec angoisse. Qu’importe le nombre de bougies, quand bien même il est impressionnant, tant qu’on a la santé, qu’on sait se débrouiller, qu’on a toute sa tête, qu’on peut décider pour soi, qu’on ne dépend de personne, qu’on peut rester chez soi...

Qui dit dépendance dit difficultés au quotidien pour assumer des gestes simples et si souvent exécutés : se laver, s’habiller, se préparer un repas, ... et donc aide car la dépendance n’est pas un état mais un processus où l’autre intervient nécessairement. Qui dit dépendance pose aussi, au bout d’un temps, la question de l’adéquation du lieu de vie.

Mais la dépendance n’inquiète pas que dans une projection individuelle, elle génère aussi dans sa compréhension collective un bourdonnement de questions, d’interpellations, d’études quant à sa soutenabilité financière à long terme. L’espérance de vie augmente, le nombre de personnes âgées et très âgées ne cesse de croître alors que la natalité est en baisse, que le chômage persiste et que l’avenir de la sécurité sociale s’en trouve ainsi réinterrogé. Le dossier « Vieillesse, dépendance et lieux de vie » propose un état des lieux sur la question de la dépendance des personnes âgées et une invitation à revoir nos conceptions. Pour aller au-delà des clichés et des angoisses, passer du concept de dépendance à celui d’autonomie, de la personne âgée objet à la personne âgée sujet, de l’aide à la prise en charge concertée et à l’accompagnement des aidants naturels, du placement au choix d’un lieu de vie plus adapté parmi un éventail plus large de possibilités...

Colette Leclercq

Sommaire

- Quelles politiques en faveur des aînés ? - La Ministre de la Santé, de l’Action sociale et de l’Egalité des Chances

- Des chiffres... pour mieux comprendre les réalités - Marie-Thérèse CASMAN

- La dépendance des personnes âgées. Définition, causes et conséquences - Michel YLIEFF, Jan DE LEPELEIRE, Frank BUNTINX

- Questionnement sur le vécu psychologique de la dépendance au cours du vieillissement - Bernadette SPRIMONT

- La question du choix de vie pour les personnes âgées - repères sociologiques - Marie-Thérèse CASMAN

- Evolution des structures d’accueil pour personnes âgées en Wallonie - Paulette BEKA, Brice LIPPERT

- Les centres de coordination de soins et de services à domicile ; les structures de soins palliatifs ; les services intégrés de soins à domicile - Brigitte BOUTON

- Services d’aide aux familles & aux personnes âgées - A. LECLERCQ

- Bilan synthétique des politiques d’aide et de soins aux personnes âgées - Michel YLIEFF, Jan DE LEPELEIRE, Frank BUNTINX

- Défi financier de la dépendance et coût budgétaire du vieillissement : des incertitudes, une gestion prospective - Michel ENGLERT

- Evaluation de la dépendance de la personne âgée - Freddy FALEZ

- La compensation de l’autonomie. Les expériences française, luxembourgeoise, flamande et allemande : des différences formelles mais également conceptuelles - Christian LEONARD

- Aide et soins à domicile, en maison de repos ou ailleurs... quelles perspectives face au vieillissement de la population ? - Xavier LEROY, Denise DELIEGE, Caroline ARTOISENET

- La compensation de la perte de l’autonomie. Evolution des coûts et enjeux liés au financement - Christian LEONARD

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